Изменения в системе надзора за качеством помощи в рамках ОМС разработает ФФОМС в России.
Как сообщает «Известия», Федеральный фонд обязательного медицинского страхования принялся за разработку новой системы надзора за качеством помощи в рамках ОМС. Для этого прибегнут к рискориентированному подходу.
Счетная палата дала Минздраву рекомендации по установлению критериев для проверок медицинской помощи. Сейчас страховые медицинские организации осуществляют проверку, но делают это весьма выборочно.
Для этого Счетная палата рекомендует медицинские организации «по принципу установления нозологических и экономических рисковых зон». То есть, обращать внимание не только на ошибки в документации, но и при оказании помощи реальным больным людям.
Для этого также рекомендуется проводить различные экспертизы, которые могут также затрагивать случаи необоснованной госпитализации пациентов.
